传统概念认为，三关节融合手术后遗踝痛的发生原因可概括为下列三点：“①距

传统概念认为，三关节融合手术后遗踝痛的发生原因可概括为下列三点：“①距骨体的缺血性坏死。距骨的血供本来就很少，距骨头和颈的大部分被切除后，影响血循环。如果出现此并发症而早期荷重，则踝关节会继发退行性病变，引起疼痛。②踝关节退行性关节炎。手术使原来分散在跗骨各关节的许多微小的内翻、外翻的牵拉应力和旋转应力均集中到踝关节。日久约有半数病人出现此并发症，使踝关节疼痛和活动限制。③假关节形成。绝大多数发生在距舟关节，主要与骨的两切面接触不良，对位不佳或固定时间不足等有关。手术后遗的踝痛大都由此并发症引起。”笔者在本组10病例的长期观察中，既无距骨体缺血性坏死，也无距舟关节的假关节形成见到，因此其手术后遗的踝痛与这些并发症无关。只有对“踝关节退行性关节炎”引起疼痛的理论，需作如下的深入探讨。因为以软组织外科的新学说来认识，则所谓的“退行性关节炎”，其骨质增生的机械因素是有可能会引起关节活动障碍的，但它决非疼痛的原发因素。通过本组病例的临床实践的验证，疼痛来源于踝关节周围病变的软组织无菌性炎症的化学性刺激。这种刺激作用于踝部韧带、腱鞘、肌腱、关节囊、脂肪垫等骨骼附着处或所在部位的神经末梢，才引起疼痛。椎管外软组织松解手术中的切痕、切开、切断、分离、剥离、游离等操作在放松病变软组织的同时，也切断了所有神经末梢，从而阻断了疼痛的传导，达到无痛。本组病例虽少，但其远期疗效足可证明这一客观现象。为此我们应该共同来重新认识对骨组织的“退变性关节炎”或骨骼畸形等引起三关节融合手术后遗踝痛的传统论据，是十分必要的。有关本病的完整资料，可查阅《软组织外科理论与实践》第244页中的详细报道。

結果 (波斯文) 1:

مفهوم سنتی که، سه علت چپ مچ پا درد پس از عمل جراحی فیوژن را می توان در سه نقطه خلاصه: "نکروز ایسکمیک سیکلوفسفامید بدن تالار. جریان خون talus به ندرت، بعد از بسیاری از حذف از استخوان و گردن گردش خون مؤثر است. اگر اين عارضه رخ می دهد و اوایل بارگذاری، ثانویه به بیماری های تحلیل برنده است که باعث درد مچ پا. دوم دژنراتیو مفاصل مچ پا. روش در اصل در کوچک عرضه مفصل قوزک پا استرس والگوس کشش و چرخش استرس در مچ پا او پراکنده. حدود نیمی از بیماران مبتلا به این عارضه زمان مچ پا درد و محدوديت فعاليت. ③ pseudarthrosis. اکثریت در مفصل talonavicular عمدتا استخوان و دو بخش پور تماس هم ترازی فقیر و یا ثابت برای کمتر از، و غیره. درد در مچ پا چپ پس از عوارض جراحی. "بنابراین درد در مچ پا چپ بعد از عمل هیچ ربطی به این عوارض نویسنده 10 مورد، بلند مدت مشاهده، نه نکروز avascular talus بدن و talonavicular pseudarthrosis، می بیند. تنها "دژنراتیو مفاصل مچ پا،" باعث درد نظریه لازم را پس از بحث. چون جراحی بافت نرم نظریه جدید را به درک است به نام "آرتریت دژنراتیو"، استخوان هیپرپلازی عوامل مکانیکی ممکن است باعث اختلال حرکت مشترک اما ابدا نيست عامل اصلی درد است. ارزیابی عملکرد بالینی بیماران و ضايعات بافت نرم اطراف مچ پا درد از تحریک شیمیایی التهاب آسپتیک می آید. این تحریک در رباط های مچ پا غلاف تاندون تاندون ها، کپسول های مشترک بخش چربی پد مانند انتهای استخوان یا عصب و درد شود. کانال نخاعی خارج از زخم زدن از بافت نرم آزادی عمل برش برش، جدایی، تقسیم، عملیات در حالی که آرامش بخش ضايعات بافت نرم رایگان، نیز قطع تمام پایانه های عصبی و انتقال درد بدون هیچ گونه درد را مسدود می کند. این گروه کمتر است اما اثر دراز مدت آن پدیده هدف ثابت است. بنابراین ما هم باید به رسمیت شناختن استخوان "آرتریت دژنراتیو" یا پس از عمل جراحی فیوژن لازم بود ناهنجاری های اسکلتی سه استدلال های سنتی از مچ پا چپ درد ایجاد می شود. برای کسب اطلاعات کامل در این بیماری جراحی بافت نرم می تواند در تئوری و عمل گزارش دقیق صفحه شماره 244 در بر داشت.

結果 (波斯文) 2:

مفهوم سنتی که سه جوشی عوارض جراحی از علل درد مچ پا می تواند به عنوان سه نکته زیر خلاصه: "① نکروز ایسکمیک تالوس تالوس جریان خون بدن در حال حاضر کوچک، از استخوان و کاهش بسیاری از گردن پس از گردش خون تاثیر می گذارد. اگر این یک بار از عوارض زودرس است، مچ پا ثانویه به بیماری های دژنراتیو خواهد بود، باعث عمل جراحی درد .② مچ پا آرتریت دژنراتیو به طوری که اصلی پراکنده در بسیاری از مفاصل تارسال درونی کوچک هر یک به نوبه ، کشش و چرخش استرس والگوس استرس تا مچ پا متمرکز شده است. در حال سقوط در حدود نیمی از بیماران این عارضه، درد مفصل مچ پا و فعالیت محدودیت .③ پسودوآرتروز بود. در اکثریت قریب به اتفاق talonavicular مشترک اصلی بخش استخوان دو تماس با فقیر، هم ترازی ضعیف و یا زمان ثابت ناکافی و غیره. بسیاری از درد مچ پا عوارض جراحی عوارض ناشی نتیجه. "نویسنده از این گروه مشاهده طولانی مدت از 10 مورد، تالوس نه ایسکمی نکروز، و هیچ پسودوآرتروز مشترک talonavicular را ببینید، بنابراین عوارض عمل جراحی درد مچ پا است چیزی برای انجام با این عوارض است. تنها نظریه "مچ پا آرتریت دژنراتیو" علت درد، نیاز به آن خواهیم پرداخت. به دلیل عمل جراحی بافت نرم با یک نظریه جدید به درک به اصطلاح "آرتریت دژنراتیو" عوامل مکانیکی آرتروز است به احتمال زیاد باعث اختلال حرکتی مفاصل، اما قطعا عامل اصلی در درد نیست. تایید شده در عمل بالینی، این گروه از بیماران، درد از مچ پا بافت نرم اطراف ضایعه آسپتیک تحریک التهاب شیمیایی. این اثر محرک بر روی رباط مچ پا، غلاف تاندون، تاندون، کپسول مفصلی، پد چربی و دیگر پیوست استخوان یا سایت که در آن انتهای عصب، باعث درد تنها. ستون فقرات نرم آزادی بافت کاهش عمل جراحی، برش، برش، جدا، سلب، و عملیات دیگر در آرامش رایگان ضایعات بافت نرم است، اما همچنین قطع تمام پایانه های عصبی، در نتیجه مسدود کردن انتقال درد رسیدن بدون درد است. این گروه از بیماران، هر چند کوچک، اما به اندازه کافی برای اثبات اثر بلند مدت آن از این پدیده عینی. بنابراین ما باید با هم کار کنند تا دوباره درک بافت استخوان "آرتریت دژنراتیو" و یا تغییر شکل استخوان ناشی از سه مفصل مچ پا درد فیوژن عمل جراحی عوارض استدلال سنتی، آن را بسیار ضروری است. برای کسب اطلاعات کامل در مورد این بیماری، می تواند در "تئوری عمل جراحی بافت نرم و عمل" در صفحه 244 از این گزارش مفصل در بر داشت.