屈髋屈膝分腿试验引出左大腿根部痛阳性。腰痛X线常规片阴性。肌电图提示左

屈髋屈膝分腿试验引出左大腿根部痛阳性。腰痛X线常规片阴性。肌电图提示左腰5～骶1神经根受压可疑。腰脊柱“三种试验”检查阳性。椎管Dimer-X造影提示腰5～骶1正位碘柱中断，左腰5神经根不显影；腰5～骶1侧位碘柱前缘巨大弧形充盈缺损呈不完全中断，其上段碘柱显细；腰5～骶1斜位碘柱前缘左侧呈7/8弧形充盈缺损和左腰5神经根不显影，而右侧完整并显影（图26-120）。诊断椎管内软组织损害合并椎管外软组织损害的左腰臀痛并发下肢传导痛麻。1979年3月14日硬麻下行腰4～骶1全椎板切除式椎管内（外）软组织松解手术。见腰4～5和腰5～骶1黄韧带均肥厚；切除两节黄韧带见腰4～骶1间变性脂肪结缔组织增多，与硬膜及双腰4、腰5神经根鞘膜黏连严重，左重于右；彻底松解后见两节硬膜均呈一般压迹，以及左腰5神经根鞘膜前内侧受一个旁侧突起型椎间盘的顶压；分离两者间的黏连组织，发现突出处的后纵韧带已自行破裂，变性组织随之溢出；遂扩大破口，取出全部变性组织约小指头大小；检得该破口处仍有骨性肥大的突起如旧。病理检验结果：黄韧带呈胶原纤维变性、断裂，伴少量钙化；左腰5神经根鞘膜外脂肪见脂肪结缔组织内血管较丰富、充血和炎细胞浸润；椎间盘见胶原纤维变性及散在性小钙化灶。术后征象明显缓解。左直腿抬高自60°增高至80°，左下肢麻木消失；但左臀和左大腿根部痛突出。左腰脊柱“三种试验”检查变为阴性。残余征象属椎管外软组织损害引起。按原治疗计划于同年4月28日硬麻下行定型的左臀部软组织松解手术和大腿根部软组织松解手术。

結果 (波斯文) 1:

فلکسور ران پا زانو تست مثبت ریشه درد ران چپ منجر می شود. منفی فیلم معمولی اکس ری از کمر درد. EMG نکته چپ 5 ~ خاجی کمری 1 عصب فشرده سازی ریشه مشکوک. ستون فقرات کمری "سه تست" مثبت هستند. لوله مهره دیمر X کنتراست راهنمایی کمر 5 ~ خاجی هستند 1 بیت ید قطع، چپ کمر 5 ستون ریشه عصبی نیست پاسخ; کمر 5 ~ خاجی 1 صفحه بیتی ید ستون قوس بزرگ جلو پر نقص است نه کاملا قطع شده, آن شانگ بند ید ستون صریح زیبا; کمر 5 ~ خاجی 1 بیتی مایل ید ستون جلو سمت چپ است 7/8 قوس پر کردن نقص و ریشه های عصبی کمر چپ 5 هنوز پاسخ و حق کامل و توسعه دهنده (شکل 26-120). تشخیص آسیب بافت های نخاعی و نرم با بافت نرم مهره آسیب درد ران چپ درد اندام تحتانی. مارس 14, 1979 سخت پایین کمری خاجی 1 کل لامينكتومي برای intraspinal 4 ~ (خارجی)، بافت نرم آزادی عمل. دیدن دور کمر 4 ~ 5 و کمر 5 ~ خاجی رباط زرد 1 هیپرتروفی; برداشتن دو بخش زرد رباط دیدن دور کمر 4 ~ 1 خاجی ماکولا چربی بافت همبند افزایش می یابد، و فیلم سخت و دو کمر 4, و ریشه های عصبی کمر 5 غلاف فیلم مهم شدید، چپ سنگین یو راست; کاملا راه حل های کاج Hou دیدن دو بخش سخت فیلم های مسیر فشار عمومی است و سمت چپ فیلم غلاف ریشه های عصبی کمر 5 کیان داخل کنار مطرح شده نوع دیسک فشار بالا; جدایی هر دو بین مهم سازمان حتی یافت برجسته در از Hou رباط طولی است خود را پارگی انحطاط سازمان با سرریز; شکستن گسترش یافته است حذف همه تغییر برخی از انگشت کوچک به اندازه; بررسی شکاف بخش هنوز استخوان هیپرتروفی طرح مانند قبل. نتایج آزمون آسیب شناسی: انحطاط الیاف کلاژن ligamentum flavum شکستگی با مقدار کمی از كلسيمي; چپ کمری عصب 5 ریشه غلاف بیرونی چربی چربی و بافت همبند، عروق خونی فراوان هستند و احتقان و نفوذ سلول های التهابی; دیسک را ببینید کلاژن کوچک فیبروز و كلسيمي. علائم تسکین پس از عمل جراحی. چپ پای راست بالا بردن از 60 درجه به 80 درجه افزایش بی حسی اندام تحتانی چپ از بین می رود؛ اما درد در مفصل ران چپ و ران ریشه برجسته. ستون فقرات کمری چپ "تست سه" چک به منفی. آسیب بافت نرم از کانال نخاعی ناشی از نشانه های باقی مانده است. همانطور که در طرح درمان اولیه در 28 آوریل همان سال، کارشناسی ارشد پایین ران چپ کلیشه، بافت سخت و نرم آزادی عمل و ران ریشه بافت نرم آزادی عمل.

結果 (波斯文) 2:

هیپ آزمون زانو فلکسور پاها منجر به درد ران چپ مثبت است. کمر درد ورق معمولی اشعه X منفی است. راهنمایی EMG کمری 5 به عصب خاجی فشرده سازی ریشه های مشکوک را ترک کرد. ستون فقرات کمری "سه آزمون" تست مثبت است. دایمر-X آنژیوگرافی نخاعی نشان داد کمری قدامی خلفی 5 خاجی 1 ید استراحت ستون، ریشه های عصبی کمری چپ می کند توسعه نیست؛ کمری خاجی 5 1 جانبی ید ستون عظیمی لبه پیشرو منحنی پر کردن نقص بود به طور کامل مختل کند، بخش بالایی آن ید ستون خوب بود، کمری خاجی 5 1 بیت مورب از ید ستون سمت چپ 7/8 بود منحنی لبه پر کردن نقص و ریشه های عصبی کمری چپ کند توسعه نیست، و حق کامل و توسعه یافته (شکل 26-120). در تشخیص آسیب بافت نرم نخاعی همراه با آسیب بافتی نرم نخاعی در اندام تحتانی سمت چپ - درد لگن انتقال همزمان درد بیهوشی. 1979 مارس 14 در سخت خاجی کمری بیهوشی 1 4 ~ فرمول لامینکتومی کانال نخاعی (بیرونی) نرم جراحی انتشار بافت. مشاهده کمری 4/5 و کمری خاجی 5 1 زرد هیپرتروفی لیگامان بودند؛ دو برداشتن رباط زرد را ببینید کمری خاجی 1 4 انحطاط چرب از بافت همبند افزایش یافته است، و سخت شامه و دو L4، L5 ریشه عصب چسبندگی غلاف جدی، سنگین تر از سمت چپ و راست، غلاف ریشه های عصبی کمری دو دید کاملا پس از انتشار نشان داد اثری فشار به طور کلی ساب دورال، و به چپ قبل از داخل از این طرف است که در برابر یک دیسک طرح ریزی از نوع فشرده جدایی چسبنده بین آنها حتی سازمان، در بر داشت در برجسته رباط طولی خلفی است پاره شده خود را، همراه با سرریز انحطاط بافت؛ سپس گسترش استراحت، همه انحطاط بافت مورد اندازه یک انگشت کوچک؛ این موضوع هنوز هم در بین دو نیمه استخوان بینی هیپرتروفی به عنوان قدیمی بود. نتایج آزمون پاتولوژیک: رباط زرد بود الیاف کلاژن انحطاط، شکستگی، با مقدار کمی از کلسیفیکاسیون؛ کمری چپ غلاف ریشه های عصبی را ببینید چربی بیرونی در بافت چربی عروقی غنی، تراکم و ارتشاح سلولهای التهابی؛ انحطاط دیسک مهرهای از الیاف کلاژن را ببینید و پراکنده کوچک کلسیفیکاسیون. پس از نشانه های امداد آشکار است. پای چپ بالا بردن از 60 درجه تا 80 درجه افزایش یافته است، به سمت چپ بی حسی اندام تحتانی ناپدید شد، اما ران چپ و درد در سمت چپ برجسته. چپ ستون فقرات کمری "سه آزمون" برای بررسی به یک منفی است. نشانه باقی مانده متعلق آسیب نخاعی بافت نرم ایجاد می شود. طرح درمان اصلی در همان سال در 28 آوریل کلیشه بیهوشی سخت باقی مانده از عمل جراحی لگن و بافت نرم آزادی ران بافت نرم عمل جراحی را آزاد کند.