1年后复查:自云术后征象完全消失。3个月后恢复原工作。手术的右侧腰臀部无征象复发;但未手术的左腰部时有隐酸或不适。阴雨天出现,晴天消失。征象轻不影响工作。病人对右侧的治疗满意。检查:腰脊柱无畸形。直腿弯腰指尖触地,直腿伸腰未受限,直腿抬高左80°和右100°,三者均无征象引出。右腰脊柱“三种试验”检查又变为阴性。腰、臀和大腿根部的压痛点左侧轻度到中度敏感,以左腰2~3横突尖为突出;右侧压痛点(已手术)均不敏感。建议左侧征象严重时再行密集型压痛点银质针针刺疗法。14年后通信联系:手术侧从未征象复发;未手术侧的症象也未增重。右侧的远期疗效属治愈。最后诊断应属椎管外软组织损害后期继发椎管内软组织损害(伴非痛因素的椎间盘突出物)的右腰臀痛并发下肢传导麻痛。这是因为椎管外手术前腰臀部软组织损害性病变的征象严重,而腰椎管内鞘膜外脂肪仅有潜在的无菌性炎症的病变基础,还不足引起任何征象和病理性改变,故而椎管造影结果出现正常。但当椎管外手术解除了腰臀部软组织损害性疼痛以后,由于腰脊柱的活动度增强和频繁,这些机械性刺激会激惹这些椎管内潜性无菌性炎症的病理基础,就会引起椎管内鞘膜外炎性脂肪结缔组织的疼痛和其病理性改变,故而椎管造影就会出现阳性体征。本病例手术前后两次椎管造影的不同结果,原因就在于此。这样的解释,应该说是符合客观实际的。宣蛰人软组织外科学