检查：腰脊柱无侧凸，有后突变直。直腿弯腰指尖距地55厘米有僵腰，直腿伸

检查：腰脊柱无侧凸，有后突变直。直腿弯腰指尖距地55厘米有僵腰，直腿伸腰受限，两者均引出右腰骶和臀痛加剧，但无“放射痛”。直腿抬高左80°无征象，右45°引出右腰骶和臀痛加重。右下肢无肌萎缩，肌力正常，仅膝、跟反射均消失和小腿外侧皮肤感觉迟钝，而左侧全属正常。腰2～3横突尖、第12肋骨下缘、腰1棘突、椎板和后关节～骶4中嵴和背面的压痛点左侧轻度敏感和右侧中度敏感，其他腰部压痛点均不敏感；臀部压痛点除右髂翼外面中度敏感外，其他左右两侧压痛点均为轻度敏感；大腿根部压痛点左侧中度敏感和右侧高度敏感；髌尖粗面压痛点不敏感。腰痛X线常规片见腰5椎体前后缘肥大性改变。因腰脊柱“三种试验”检查阳性以及主诉剧痛与压痛点检查所得极不吻合，遂作腰椎管Dimer-X造影检查：见正侧位片均提示碘柱下端在腰4部位呈杯口状充盈缺损，属完全阻塞。1978年4月12日局麻下行腰3下1/2～骶1全椎板切除式椎管内（外）软组织松解手术。咬除椎板见腰4～5黄韧带肥厚，紧压硬膜和外周的黏连变性脂肪结缔组织；彻底分离后见腰5以下硬膜无搏动、有张力；腰4～5间硬膜轻度变性，局部扪及肿块；切开硬膜和蛛网膜见该处马尾神经前方有一个约1.5×1×1厘米3大小的肿瘤与神经支黏连；钝性分离后摘除肿瘤。由于椎管内未用局麻，故在分离各层黏连组织时均引出剧痛，松解后轻压这些疼痛组织再无征象引出。病理检验结果：①腰4～5黄韧带：纤维显断裂及变性；②硬膜外脂肪：脂肪纤维组织显出血，炎细胞少许浸润；③神经鞘瘤。术后征象显著缓解。腰脊柱“三种试验”检查变为阴性。最后诊断是椎管内外混合型软组织损害性双腰右臀腿痛合并腰椎管内神经鞘瘤。

結果 (波斯文) 1:

چک: ستون فقرات کمری بدون لترال راست جهش یافته پس از. انگشت پای راست خم از 55 سانتی متر کمر سفت، پای راست کشش محدود، که هر دو منجر به کمری راست و درد استخوان خاجی و ران بدون درد"منشعب". پای راست 80 درجه به سمت چپ بالا بردن هیچ نشانه ای از راست 45 درجه منجر حق کمری و استخوان خاجی و هیپ درد بدتر است. در حالی که سمت چپ عادی راست پایین تر اندام عضلانی عضلات آتروفی رایگان، عادی قدرت زانو با لنزهای رفلکس آیینه ای از بین می رود و تنها ectocnemial غیر حساس پوست. کمر 2 ~ 3 عبور ایمن، اشاره کرد و 12 دنده شیا حاشیه، و ترکیدن کمر 1 ستون فقرات و مهره مشترک هیئت مدیره و Hou ~ خاجی 4 در تاج و پشت حساسیت نقاط حساس خفیف و حق در درجه حساس دیگر نقاط حساسیت کمر نمی حساس هستند; هیپ حساسیت نقاط جز بال ایلیاک راست خارج در درجه حساس خارج، دیگر اطراف طرف حساسیت نقاط حساس خفیف هستند; ران ریشه حساسیت نقاط حساس در ارتفاع درجه حساس و راست چپ; پاتلا اشاره کرد خشن سطح حساسیت نقاط حساس نیست. کمر درد قبل و بعد از اشعه x متعارف فیلم l 5 مهره حاشیه هیپرتروفیک تغییرات. با توجه به ستون فقرات کمری "سه نوع تست" مثبت و شکایت از درد شدید بود و حساس به لمس نقاط حاصل از مطابقت ندارد، آنژیوگرافی کانال نخاعی کمری سپس دیمر-X: رادیوگرافی لترال نشان داد که ید در کمر 4-پایین جام شکل پر نقص است، کاملا مسدود شده را مشاهده کنید. 12 آوریل سال 1978 تحت بی حسی موضعی در کمری خاجی 1 3 1/2 ~ کل لامينكتومي برای عملیات آزادی intraspinal بافت نرم (خارج). نیش می زنند جز دیدن تخته مهره کمر 4 ~ 5 هیپرتروفی زرد رباط محکم فشار سخت فیلم و هفته خارج مهم ماکولا حتی چربی بافت همبند کاملا جدایی Hou دیدن دور کمر 5 زیر سخت فیلم هیچ ضرب و شتم و تنش است; کمر 4 ~ 5 فیلم سخت خفیف ماکولا آمون محلی و توده; برش فیلم سخت و فیلم وب است در موی دم اسبی عصبی پیش مورد 1.5x1x1 cm 3 اندازه تومور و عصبی پشتیبانی مهم حتی; جدایی بی پرده جنسی Hou حذف تومور. با توجه به کانال نخاعی بدون بیهوشی در سازمان ها چسبندگی لایه جدایی درد، پس از انتشار این سازمان ها هیچ نشانه ای دیگر از درد منجر به فشار نور منجر به. آسیب شناسی آزمون نتایج زیر: کمر 4 ~ 5 محل سکونت: شکستگی ماکولا فیبر دوم اپیدورال چربی: چربی بافت لیفی خونریزی، نفوذ سلولهاي التهابي Schwannoma ج کمی. بعد از عمل علائم را کاهش دهد. ستون فقرات کمری "سه تست" به منفی بررسی می کند. تشخيص نهايي شد مضر دو کانال ستون فقرات کمری داخلی و خارجی بافت نرم مخلوط نوع باسن راست پا درد مربوط به غلاف عصبی کمری.

結果 (波斯文) 2:

بررسی کنید: ستون فقرات کمری بدون اسکولیوز، راست وجود دارد پس از جهش. پاها راست خم شدن به 55 سانتی متر دور از نوک انگشتان دارند سفت پشت، پاها راست، کشش محدود است، و هر دو منجر به درد مفصل ران لومبوساکرال حق شدت یافته است، اما هیچ "درد تابش." هیچ نشانه ای پای راست بالا بردن 80 درجه سمت راست 45 درجه منجر به ران راست و درد ستون فقرات بدتر است. بدون پای راست آتروفی عضلانی، قدرت عضلانی طبیعی است، تنها زانو، با لوازم جانبی ناپدید شد و جانبی احساس پوست پا، و کل سمت چپ طبیعی است. کمری نوک روند عرضی 2-3، زیر لبه دنده تاریخ 12th، فرآیند خاردار کمری، لایه ها و تاج خاجی خلفی و برگشت در 4 نقطه حساسیت به لمس در سمت چپ و راست را کمی حساس نسبتا حساس، از سوی دیگر حساسیت به لمس کمر حساس نیست؛ نقطه باسن مناقصه در علاوه بر این به بال ایلیاک راست خارج متوسط ​​حساس، از سوی دیگر طرف چپ و راست از حساسیت خفیف حساس؛ متوسط ​​تا ران چپ و راست حساس بسیار حساس نقطه حساسیت به لمس. پاتلا نوک حساسیت خشن غیر حساس. کمر درد فیلم معمولی اشعه ایکس، و جلو و لبه های عقب هیپرتروفیک تغییر L5 مهره. از آنجا که ستون فقرات کمری "سه آزمون" به بررسی مثبت حاصل و از درد و نقطه حساس معاینه بسیار مناسب، پس از آن دایمر-X برای آنژیوگرافی فقرات کمری: دیدن رادیوگرافی در ستون کمری مطرح ید بخش پایین تر 4 فنجان بود مانند پر کردن نقص، آن است که به طور کامل مسدود شده است. 1978 آوریل 12 تحت بی حسی موضعی کمر 3 1/2 به 1 در خاجی فرمول لامینکتومی نخاعی (بیرونی) جراحی انتشار بافت نرم است. مشاهده نیش کمری لامینکتومی از 4-5 هیپرتروفی لیگامان زرد، و محیطی چسبندگی ساب دورال فشرده انحطاط چرب از بافت همبند؛ به طور کامل از هم جدا L5 دیدن دورا نبض زیر است تنش وجود دارد؛ 4 تا 5 کمری نور ساب دورال دناتوره، توده قابل لمس محلی؛ قطع سخت شامه و عنکبوتیه را مشاهده کنید که در آن اسب دم در مقابل در مورد اندازه 1.5 × 1 × 1 سانتی متر از چسبندگی تومور و عصب شاخه بلانت dissection بعد از برداشتن تومور. از آنجا که بی حسی نخاعی استفاده نشده، درد شدید به طوری که چسبندگی زمانی که لایه از هم جدا شدند سازمان کشیده شده اند به آرامی انتشار پس از این سازمان ها هیچ نشانه ای از منجر درد را فشار دهید. بررسی پاتولوژی نتایج: ① کمری رباط زرد 4-5: شکستگی فیبر و تنوع قابل توجهی؛ ② چربی اپیدورال: بافت لیفی چربی بود ارتشاح سلولهای التهابی کمی خونریزی؛ ③ تومور غلاف عصبی. پس از نشانه هایی از بهبود قابل توجهی. ستون فقرات کمری "سه آزمون" برای بررسی به یک منفی است. تشخیص نهایی کانال نخاعی و هیبرید آسیب بافتی درد کمر دو نرم در ادغام Tuntui سمت راست در تومورهای غلاف عصب نخاعی کمر بود.

結果 (波斯文) 3:

%%1%