检查：腰脊柱无侧凸，有后凸变直。直腿弯腰指尖距地30厘米有明显僵腰，直

检查：腰脊柱无侧凸，有后凸变直。直腿弯腰指尖距地30厘米有明显僵腰，直腿伸腰严重受限，两者均引出双腰腿痛增剧。直腿抬高左70°和右80°，腰腿痛反比前两者减轻。腰部压痛点左侧中度敏感和右侧高度敏感；双臀部压痛点轻度敏感；双大腿根部压痛点中度敏感；双髌尖粗面压痛点高度敏感。双下肢无肌萎缩和肌力正常，双膝、跟反射均存在，双下肢皮肤感觉均无异常。屈髋屈膝分腿试验阴性。腰脊柱“三种试验”检查阴性。腰痛X线常规片除见腰4～5椎体前下角有轻度骨质增生外，无其他骨性病变。由于腰3以上的椎管内病变应用腰脊柱“三种试验”检查不具有鉴别诊断意义，故作椎管碘油造影检查：见腰2～3处碘油呈散在性分布，在头低足高70°位中造影剂仍难汇聚一起。但脑脊液呈黄色，很快凝固不能作生化检验。上海市第六人民医院神经内科会诊，建议重复倾倒摄片。复查片经华山医院放射科外片会讨论，见腰段椎管碘油造影片中“腰2～3椎体后缘呈向后凹陷的弧形以及碘油在腰2水平阻塞呈杯口状，结论是腰2水平椎管内占位可能很大，建议手术前再次碘油作复查观察，即可明确诊断”。1975年12月2日硬麻下行胸12～腰4全椎板切除式椎管内（外）软组织松解手术。当切除椎板后见腰2水平的硬膜立即自行膨出，多节段椎板全部切除后扪及腰2～3处有一肿块。硬膜外变性脂肪结缔组织黏连严重，不易分离。切开硬膜见其下的蛛网膜与硬膜黏连甚紧，无法分离。切开蛛网膜在腰2～3处检得一肿块，其前面与马尾神经黏连。钝性分离后取出3.5×2.5×1.8厘米3的马尾肿瘤一个。缝合硬膜见搏动恢复。病理检验结果：①腰2～3黄韧带见纤维断裂，透明样变；②硬膜外脂肪见透明样变及毛细血管、少量炎细胞浸润；③硬膜连蛛网膜见富有血管之纤维脂肪组织；④马尾肿瘤属室管膜瘤。术后病人就能平仰卧，再无腰腿痛发生。但第2天主诉左臀痛明显。第8天起床能徒手行走。2周后出院前检查，发现左臀部各压痛点均高度敏感。建议3个月后来院复查，考虑椎管外软组织损害的治疗。但病人未应约。

結果 (波斯文) 1:

بررسی: ستون فقرات کمری بدون اسکولیوز، کیفوز راست. انگشت پای راست خم بدیهی است که از 30 سانتی متر کمر سفت، پای راست کشش شدت محدود، هر دو از آن منجر به جفت پایین کمر درد افزایش می یابد. پای راست چپ راست ° 80 و 70 درجه معکوس متناسب است هر دو کمر درد را کاهش می دهد. نقطه در سمت چپ کمر حساس و بسیار حساس به حق; باسن د نقطه حساس به لمس حساس به نور هر دو ران در ریشه حساس به لمس نقاط حساس بسیار حساس نقاط دو برابر ضخامت پاتلا سطح مناقصه مناقصه. به طور معمول بدون آتروفی عضلانی و قدرت عضلات اندام تحتانی، زانو، دو با انعکاس، دو جانبه پوست اندام های پایین تر بدون استثنا است. آزمون خم شدن زانو به ران پا منفی بود. ستون فقرات کمری "سه آزمون از منفی. فیلم معمولی x ray علاوه بر کمر درد بدن مهره کمری پایین 4 ~ 5 با HYPEROSTOSIS خفیف خارج بدون ضایعات استخوان. به علت ضایعه intraspinal کمری استفاده از ستون فقرات کمری در 3 درصد "سه نوع آزمون" بررسی تشخیص افتراقی معاینه مقابل feigned lipiodol از کانال نخاعی ندارد: دیدن کمری 2 ~ 3 روغن يددار پراکنده است در توزیع، در 70 درجه کنتراست بالا پا عوامل هنوز هم مشکل به هم هستند. اما مایع مغزی نخاعی زرد به سرعت حالت جامد در میآید نه برای آزمون های بیوشیمیایی. نفر ششم شانگهای بیمارستان مغز و اعصاب مشاوره توصیه می کند که آزادسازی مکرر رادیوگرافی. بررسی بحث توسط فیلم های رادیولوژی بیمارستان Huashan، دیدن کانال ستون فقرات کمری در ید نفت فیلم "پشت وسط کمری مهره ای خلفی حاشيه 2 ~ 3 منحنی در کمر و iodized مسدود کردن روغن 2 سطح فنجان به شکل، در نتیجه آن سطح کمر 2 توده های ستون فقرات را می توان بزرگ، يددار نفت برای بررسی دوباره قبل از توصیه می شود عمل جراحی مشاهده تشخیص داده". دسامبر 2, 1975 سخت پایین قفسه سینه 12 ~ ل 4 تعداد لامينكتومي برای عملیات آزادی intraspinal بافت نرم (خارج). هنگامی که l 2 سطح پس از برداشتن لایه نازک مهره سخت شامه خود بیرون، تخته چند بخش ستون فقرات پس از حذف کل دل مونت و کمری 2 ~ 3 وجود توده است. اپیدورال denatured چرب بافت همبند چسبندگی، جدی و دشوار برای جدا کردن. برش dural در زیر عنکبوتیه عنکبوتی و اپیدورال چسبندگی، تنگ است و نمی تواند جدا باشد. باز کمری زیر عنکبوتیه 2 ~ 3 در بر داشت راه خود را به توده آن جلو با چسبندگی عصب cauda equina. بلانت 3.5x2.5x1.8 cm 3 cauda equina تومور را پس از جدایی صورت می گرفت. بازیابی ارتباطهاي پالس dural. نتایج آزمون آسیب شناسی: ① کمری 2 ~ 3 سکونت پارگی فیبر ماده تغییر دوم اپیدورال چربی را شفاف و مویرگ ها، مقدار کمی از التهاب سلول نفوذ ج مداوم زیر عنکبوتیه اپیدورال غنی عروق فیبری بافت چربی مورد cauda equina تومور ependymoma. بیمار بعد از عمل می توانند دروغ بر روی پشت، کمر و پا بدون درد و دوباره. 2 در مقابل خدا درد باسن چپ آشکار است. روز هشتم از پیاده روی نزدیک. پس از 2 هفته قبل از بيمارستان ترخيص بررسی، در بر داشت فشار نقطه درد ران چپ بسیار حساس است. توصیه 3 ماه بررسی بعد به حساب درمان آسیب بافت نرم از کانال نخاعی. با این حال، بیماران باید در مورد.

結果 (波斯文) 2:

بررسی کنید: ستون فقرات کمری بدون اسکولیوز، کیفوز مستقیم تبدیل شده است. پاها راست خم به 30 سانتی متر دور از نوک انگشتان تماس وضوح سفت، پاها راست، کشش به شدت محدود، که هر دو منجر به کمر درد به بازی دو برابر شود. پای راست بالا بردن 70 درجه به چپ و راست 80 درجه، معکوس به هر دو کاهش کمر درد قبل متناسب است. حساسیت به لمس کمر چپ متوسط ​​حساس و به سمت راست بسیار حساس؛ دو حساسیت به لمس ران کمی حساس، دو حساسیت به لمس ران نسبتا حساس، بسیار حساس نوک پاتلا دو حساسیت خشن. آتروفی عضلات اندام های پایین تر و قدرت عضلانی عادی، زانو، با لوازم جانبی در حال حاضر، پوست اندام تحتانی احساس قاعده مستثنی نیست. زانو فلکسور هیپ پاها تست منفی بود. ستون فقرات کمری "سه آزمون" منفی است. کمر درد ورق معمولی اشعه X به جز برای اولین بار 4 تا 5 مهره کمری گوشه پایین مبتلا به آرتروز خفیف، بدون ضایعات استخوان دیگر را ببینید. از آنجا که ضایعات نخاعی کمری با 3 یا بیشتر ستون فقرات کمری "سه آزمون" نشانی از معاینه تشخیص افتراقی ندارد، تظاهر Lipiodol آنژیوگرافی نخاعی: دور کمر 2 ~ 3 Lipiodol پراکنده شدند توزیع را در سر به اندازه کافی پایین بالا 70 ° بیت از ماده حاجب است که هنوز هم سخت به گرد هم می آیند. اما مایع مغزی نخاعی زرد بود، می توان آن را به سرعت تست های بیوشیمیایی جامد در میآید. شانگهای ششم خلق بیمارستان مشاوره مغز و اعصاب، توصیه می شود به تکرار رادیوگرافی دامپینگ. قطعه نقد و بررسی توسط ورق بیرونی Huashan بیمارستان رادیولوژی بحث خواهد شد، و کمری ستون فقرات فیلم lipiodol "حاشیه 2-3 بعد از مهره های کمر و مقعر منحنی پشت Lipiodol در سطح کمر 2 فنجانی مسدود شد در داخل، نتیجه این است کمری سطح کانال نخاعی 2 ممکن است بزرگ، آن است که برای lipiodol بررسی قبل از عمل مشاهده دوباره برای تایید تشخیص توصیه می شود. " 1975 دسامبر 2 بیهوشی سخت قفسه سینه 12 ~ 4 کمری فرمول لامینکتومی نخاعی (بیرونی) نرم جراحی انتشار بافت. پس از حذف از لایه سخت شامه سطح کمر 2 خود را مشاهده کنید بلافاصله امده، چند سگمنتال لامینکتومی کمری قابل لمس پس از حذف کل 2 تا 3 جرم دارند. انحطاط چرب اپیدورال چسبندگی بافت همبند جدی و سختی جدا. دورا برش تحت سخت شامه و عنکبوتیه چسبندگی بسیار تنگ، نمی توان از هم جدا منعکس شده است. عنکبوتیه واحد کمری 2 ~ 3 برش جلو و دم چسبندگی اسب جمعی بود. پس از کالبد شکافی بلانت حذف تومور 3.5 × 2.5 × 1.8 سانتی متر در یک موی دم اسبی. دورا بازیابی پالس نخ را مشاهده کنید. نتایج پاتولوژی بررسی: ① کمری 2-3 را ببینید زرد شکستگی فیبر رباط، تغییر شفاف؛ ② چربی اپیدورال انحطاط شفاف و مویرگ ها، ارتشاح سلولهای التهابی را ببینید؛ ③ عنکبوتیه دورا حتی رگ های خونی از چربی و بافت فیبروز غنی ؛ ④ دم اسب جنس تومور اپندیموما. بیماران بعد از عمل قادر به نشستن صاف خواهد بود، هیچ کمردرد رخ می دهد. اما خدا در برابر 2 به سمت چپ درد لگن در. روز 8 می توانید تا به راه رفتن غیر مسلح. بعد از 2 هفته قبل از معاینه تخلیه، یافت شده در باسن سمت چپ هر نقاط حساس بسیار حساس هستند. توصیه 3 ماه بعد برای بررسی، در نظر نخاعی درمان آسیب بافت نرم. اما بیمار نمی باید در مورد باشد.

結果 (波斯文) 3:

%%%%%E5%8f%91%e7%8e%b0%e5%b7%با6%e8%87%80%e9%83%با8%e5%90%84%e5%8e%8b%e7%97%چربی b%e7%82%b9%e5%87%چربی d%سرتاسر%e9%98%e5%بعث%با6%e6%95%8f%e6%84%Majesty f%e3%80%82%e5%بومبام را%بعث%e8%A3%يك بوسة مشتاقانه يك بوسة مشتاقانه%e4%b8%AA%e6%Majesty c%88%e5%90%8e%e6%d%Majesty یک5%e9%99%با2%e5%A4%8D%e6%f%چربی با5%كسر%ميلاد%8c%e8%80%83%e8%99%91%e6%A4%8e%يك بوسة مشتاقانه%e7%A1%e5%96%A4%e8%bd%af%بومبام را%e7%84%e7%بومبام را%87%e6%8D%f%Majesty يك بوسة مشتاقانه%e5%b3%e7%84%چربی را%e6%b2%بومبام را%e7%96%97%e3%80%82%e4%bd%86%e7%97%85%e4%بعث%بعث%e6%Majesty c%AA%e5%بعث%94%e7%بعث%با6%e3%80%82