图26-261术前躯干上部功能检查a. 正前位相，头颅向左偏斜和颈脊柱

图26-261术前躯干上部功能检查a. 正前位相，头颅向左偏斜和颈脊柱屈向左侧；b. 正后位相，同上；c. 左侧位相，颈脊柱左侧呈凹面；d. 右侧位相，颈脊柱右侧呈凸面，则会立即引出剧痛。双上眼睑半垂睁不大，带老花眼镜后视物仍不够清楚。右上肢仅能外展90°，否则会使右颈肩痛加重。双枕颈部的压痛点均高度敏感；肩胛部压痛点左侧轻度敏感和右侧高度敏感，后者以肩胛骨上角、肩胛冈上缘、肩峰内缘和锁骨外段上缘的压痛最剧，而肩胛骨背面下段的压痛极轻。但胸锁乳突肌松弛，其下端附着处压痛点不敏感。颈脊柱X线常规片提示除左屈和左旋畸形外未见其他骨性病变。在上述压痛点行强刺激推拿后可使头眼征象和颈肩痛立即暂时性解除，右上肢外展度明显增高；但颈脊柱畸形未改进。诊断椎管外软组织损害性双颈右肩痛稳定型斜颈伴右上肢麻木。1976年10月1日静脉复合麻下行接近定型的双颈右肩部软组织松解手术（仅肩胛骨背面下段大圆肌附着处未切开剥离）。术后头颈肩痛全解除，视力立即恢复正常不需再带老花眼镜，上肢麻木消失，可以高举和握拳有力。第7天拆除缝线（仅保留颈部皮肤切口的减压钢丝）后照相，其头颈肩活动功能恢复正常（图26-262）。但由于拆线过早，患者第8天右手用力开门过猛导致右肩胛冈外段切口豁裂约3厘米，嘱其出院后门诊中继续换药。

結果 (波斯文) 1:

شکل 26-261 از نیم تنه بالایی ویژگی های اسکن. مثبت خم فاز، مورب و ستون فقرات به سمت چپ سر به سمت چپ; ب. بعد، مرحله بالا; ج. فاز به سمت چپ ستون فقرات گردنی در سمت چپ؛ مقعر است د. فاز راست ستون فقرات گردن رحم محدب در سمت راست، شما بلافاصله به درد منجر شود. دو پلک و نیم کمی بعد از خواندن عینک برای دیدن به وضوح باز، حلق آویز. بازوی راست بیرون 90 درجه، در غیر این صورت درد گردن و شانه راست را افزایش دهد. دو بالش گردن درد نقاط بسیار حساس به ملایم به سمت چپ حساس هستند به منطقه کتف راست نقطه درد که به بر کتف در گوشه لبه کتف شانه و ترقوه زیر لبه فوقانی حساسیت حاشیه داخلی نقش بسیار حساس است و کمر درد در قسمت پایین کتف بسیار سبک است. الکتروميوگرافی عضله آرامش و پیوست پایان پایین تر برای نقاط حساس به لمس حساس نیست. ستون فقرات گردن رحم اشعه ایکس قرص عمومی راهنمایی علاوه بر ملکه Zuo و ناهنجاری های چرخش چپ بدون ضایعات استخوان. در این نقاط حساس پس از تحریک قوی و ماساژ می توانید چشم ها نشانه های موقت برداشته بلافاصله و درد گردن و شانه، بالا راست از توسعه قابل توجهی بالاتر اما دهانه رحم ناهنجاری های ستون فقرات از بهبود. تشخیص آسیب بافت نرم از کانال نخاعی با دو نوع پایدار گردن و شانه راست درد گردن سفت بی حسی دست راست. کارشناسی ارشد کردن نزدیک به 1 کلیشه 2 اكتبر 1976 ترکیب عمل انتشار بافت نرم گردن و شانه راست (Teres مهم است نه تنها شانه پره پشت برش تقسیم). سر و گردن و شانه درد بعد از عمل در آسانسور، حدت بلافاصله بازگشت به حالت عادی بدون عینک، بی حسی اندام فوقانی از بین می رود، می تواند پرتاب و مشت زور و اجبار. روز هفتم بخیه (حفظ تنها گردن پوست برش رفع فشار سیم) عکس پس از آن سر و گردن و شانه تابع بازگشت به حالت عادی (شکل 26-262). اما به دلیل بخیه زودرس، بیش از حد بیمار روز 8 سمت راست درب سمت راست کتف بخش تقسیم نرم افزار حدود 3 cm، گفت: درمانگاه بیمارستان همچنان در حال تغییر.

結果 (波斯文) 2:

شکل 26-261 آزمون قبل از عمل تابع نیم تنه بالایی قبل از فاز مثبت، اریب به سمت چپ و سر را به سمت چپ خم شدن ستون فقرات گردنی؛ .. B N پس از فاز، فاز مافوق ؛. C از سمت چپ، در سمت چپ ستون فقرات گردن مقعر است. د. در سمت راست فاز، ستون فقرات وداج راست محدب بود، آن را بلافاصله به درد منجر خواهد شد. دو پلک حلق آویز چشمان نیمه باز کوچک، بسته به نوع مواد است که هنوز هم بعد از با عینک خواندن روشن نیست. تنها اندام فوقانی راست ربودن 90 درجه، در غیر این صورت این امر می تواند درد گردن و شانه راست میزنه. نقاط حساس دو بالش گردن بسیار حساس هستند؛ شانه چپ نقطه حساسیت به لمس کمی حساس و در سمت راست دومی به گوشه بالای کتف، لبه بالایی کتف، لبه بالایی از لبه داخلی acromion و ترقوه حساسیت بخش بیرونی بسیار حساس ترین درام، و حساسیت در پشت از بخش تیغه شانه بسیار سبک. اما آرامش استرنوکلیدوماستوئی، است که حساس به پایین پیوست نقطه حساسیت به لمس است. ستون فقرات گردنی فیلم اشعه ایکس معمولی نشان داد خم شدن از چپ و بدون ضایعات تغییرات استخوانی دیگر باقی مانده است. پس از مناقصه خط نقطه ماساژ تحریک قوی بالا می تواند نشانه چشم و گردن درد موقت فورا آزاد، حق ربودن اندام فوقانی درجه قابل توجهی بالاتر سر؛ اما بدشکلی ستون فقرات گردن رحم بهبود نمی بخشد. تشخیص نخاعی آسیب بافت نرم درد دو گردن شانه راست تورتیکولی با حق بی حسی اندام فوقانی تثبیت شده است. 1976 اکتبر 1 بیهوشی داخل وریدی تقریبا نهایی شانه راست بافت نرم جراحی انتشار دو کلفت (فقط پشت پایین تر از دلبستگی teres و کتف انتشار جدا نشده). درد شانه و گردن پس از آزاد کردن کامل، از سرگیری فوری دید طبیعی لازم نیست را به خواندن عینک، بی حسی اندام فوقانی ناپدید می شوند، می توانید مشت بالا و قدرتمند نگه دارید. روز 7 بخیه (روم تنها گردن برش پوست سیم انبساط) پس از عکاسی، گردن و آن و عملکرد شانه به فعالیت طبیعی (شکل 26-262) بازگشت. با این حال، با توجه به حذف زودرس از بخیه ها، بیماران در روز 8 دست راست درب باز مجبور به سمت راست منجر به کتف بیش از حد بخش خارجی طرد برش کرک حدود 3 سانتی متر، ترشح پرستاری و بیمارستان سرپایی ادامه پانسمان.