鼻胃管灌食一、灌食目的 因暫時或長期無法由嘴巴進食的患者，經由 鼻胃

鼻胃管灌食
一、灌食目的

因暫時或長期無法由嘴巴進食的患者，經由 鼻胃管 來供應營養、水分、藥物。

二、用物準備

管灌食物、灌食空針、毛巾、衛生紙、溫開水

三、食物準備：

1.若採自製管灌食物，可1次製作一天份量食物先儲存至冰箱，每次僅需取出需要。
量溫熱即可，若無法灌完請速放入冰箱。
2.若採市售粉狀或液態狀商品，請注意保存期限，未使用完的部份，亦應速放入冰。
箱。
3.食物須溫熱至38~40 ℃，不可過燙，以免傷及胃部。
四、灌食方法
(一)灌食前步驟
1.洗手 ( 避免細菌感染 )。
2.抬高床頭 30 ~ 60度 ( 防止食物逆流 )。
3.舖上紙巾或大毛巾在患者胸前。
4.檢查鼻胃管位置
檢查項目：
(1)膠布標記是否移位、滑脫現象 。
(2)檢查口中是否有鼻胃管脫出或纏繞在嘴巴情形。
若檢查有以上情形，請暫停灌食，並告知醫護人員處理…
5.胃管反抽檢察
目的：確定胃管在胃內，以避免食物灌入肺部，而造成吸入性肺癌。
(1)反抽步驟：
a.反折胃管
b.接上空針後進行反抽。
(2)檢查項目：
a.確定胃管是否在胃內-反抽有胃液、牛奶、水，表示位置正確。
b.評估胃內消化情形 ─ 反抽胃管如超過 100c.c 暫不灌食，但反抽物須再灌回胃內，不可丟棄。 待 30 分鐘後再反抽及評估胃內消化情形，如果反抽液少於 100c.c，即可開始灌牛奶。
c.觀察反抽物 ( 胃內容物 ) 的顏色情形 ─ 反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色、或咖啡色時，請勿灌回或繼續灌牛奶，並立即通知醫護人員。
(二)灌食中步驟
1.將空針內管取出→ 2.胃管先反折→ 3.再將開口處打開→ 4.接上空針→ 5.倒入牛奶→ 6.利用重力原理灌食→ 7.當牛奶快流完時，須立即反折胃管，以避免空氣進入。
(三)灌食後步驟
1.倒入 30c.c 開水 ( 連續二次各 15c.c )
↓
2.封閉胃管開口
方法 ( 一 ) 反折胃管塞入開口
方法 ( 二 ) 用塞子塞住胃管
↓
3.以水龍頭清水或冷開水沖洗空針( 防止細菌滋長致腹瀉 )
↓
4.搖高床頭維持 30 ~ 60 分鐘 ( 防止食物逆流 )


四、鼻部護理
(一)用物準備：
棉枝、紙膠、溫開水、杯子、衛生紙或濕紙巾。
(二)步驟 :
1.先撕掉髒的紙膠再使用濕紙巾或衛生紙將鼻頭擦拭乾淨。
2.以棉枝沾溫開水清潔鼻腔。
3.取一段紙膠
(1) 長度：約鼻部至嘴巴
(2) 再撕成 Y 型 ( 不要全斯開 )。
4.將紙膠末撕開端固定在鼻樑上，撕開部分則分別纏繞在管子上。
(三)注意事項
1.固定胃管的紙膠，最好每天更換。
2.注意不可移動胃管所插的深度。
五、照護注意事項
(一)胃灌食患者應每日做多次口腔清潔 ( 可用鹽水、檸檬水 )。
(二)食物應保持新鮮，如本院營養部供應的管灌食物，請於兩小時內灌完，以防止食物變質。
(三)灌食後須倒 30c.c 開水 ( 連續 2 次 各 15c.c)，避免胃管阻塞或食物酸化。
(四)灌食空針 禁用 熱水燙洗，以防空針變形。
(五)食物與藥物必須分開灌食，應間隔 30 分鐘。
(六)為防止食物逆流或嘔吐，造成 吸入性肺炎，請注意以下事項：
1.管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出，尤其是躁動的病人。
2.食物溫度應接近體溫。
3.每 2 ~ 3 小時灌 250 ~ 350c.c，一次灌食量不可超過500c.c。
4.每餐灌食時間約 20 ~ 30 分鐘，速度不可過快，以免造成患者消化不良或腹瀉情形發生。
5.灌食中及灌食後，應預防空氣進入胃內，以免引起患者腹脹。
6.觀察患者的反應，如有不停的咳嗽或嘔吐、發紺時，應立刻停止灌食並通知醫護人員。
7.灌食中若發生嘔吐情形，請立即將患者頭、臉部側向一邊，防止患者嗆到，阻塞呼吸道。
六、灌食後可能出現的反應
(一)腹瀉：可能食物濃度太高、灌食速度太快。
(二)腹脹：可能是灌食太多、速度太快、灌入空氣。
(三)噁心、嘔吐：可能管子位置不當、速度太快、量太多。
(四)便秘：可能食物濃度太高、纖維素不足、水分不足。

如果出現以上症狀，請立即通知醫護人員。



七、管子阻塞原因
(一)藥粉末溶解或藥物未完全磨碎。
(二)飲食泡製不均勻。
(三)灌食後管子未沖洗或沖洗量太少。
八、管子阻塞處理方法：
1.若阻塞完全無法解決，請回門診由醫師幫您處理。
2.若管子脫落，請立即至本院急診室由醫師為您處理。
九、如何預防管子阻塞？
(一)藥物須完全磨碎，且可用溫開水幫助溶解，灌完藥物請再以溫開水幫助溶解，灌完藥物請再以 30 ~ 50c.c 開水沖洗管子。
(二)配方要攪拌混合均勻。
(三)每次灌食後，倒入 30c.c開水 ( 連續 2 次各 15 c.c )沖洗管子。
(四)食物太濃稠時，可加入少許溫開水稀釋，以利灌食。

結果 (越南文) 1:

Nasogastric ống cho ănĐầu tiên, mục đích cho ăn 暫 thời gian hoặc dài hạn bệnh nhân không thể ăn bằng miệng, bởi nasogastric ống cho tương lai kinh thánh Ying 營 養, độ ẩm, ephedra distachya l. Thứ hai, bằng cách sử dụng thiết bị tiêu chuẩn Ống ăn thức ăn, cho ăn máy 針, khăn tắm, giấy vệ sinh, Bể nước mởThứ ba, các thực phẩm là thiết bị tiêu chuẩn:1. nếu việc nhận con nuôi của điền thực phẩm tự sản xuất, 1 tháng năm chương trình cho lưu lượng thức ăn mỗi ngày để 儲 tủ lạnh, mỗi lần bạn chỉ cần phải loại bỏ sự cần thiết. Nóng nóng, và nếu bạn không điền vào xin vui lòng tỷ lệ vào tủ lạnh.2. nếu việc nhận con nuôi của thương mại có sẵn bột lưu trữ hàng hoá hoặc triệu chứng giai đoạn lỏng, xin hãy chú ý tới ngày hết hạn, các phần không sử dụng của Ying nhanh vào băng. Hộp.3. thực phẩm phải nóng nóng đến 38 ~ 40℃, không phải trên đường để ngăn chặn gót chân và dạ dày.Bốn, phương pháp cho ăn (A) trước khi cho ăn bước đột ngột 1. rửa tay (để tránh nhiễm trùng vi khuẩn). 2. nâng cao đầu giường 30 đến 60 độ (để tránh thực phẩm số lượt truy cập). 3. Giấy khăn hoặc vải trên một cửa hàng ở ngực của bệnh nhân. 4. kiểm tra một ống nasogastric Kiểm tra PNNI-MIB: (1) vải kết dính thạch cao bưu JI là việc chuyển đổi, trơn ex-nội thất đầy đủ căn hộ. (2) việc kiểm tra có một nasogastric ống cũ hoặc 纏 繞 trong miệng. Nếu kiểm tra bất kỳ của các trường hợp nêu trên, xin vui lòng cung cấp cho 暫 ngừng cho ăn, và thông báo cho uống bữa cơm o nhân viên kết thúc... 5. Dạ dày ống chống hút thuốc 檢 Cha Mục tiêu: true ống Dạ dày trong dạ dày bên trong để tránh các thực phẩm vào phổi, do hậu quả của bệnh ung thư phổi hít thở. (1) bước hành động ngược lại bất ngờ: A. reflexed Dạ dày ống B. sau khi 針 trên sự tiến bộ so với thuốc. (2) kiểm tra PNNI-MIB: A. đúng bán-anti-thuốc có NG ống là trong dạ dày Dạ dày nước trái cây, sữa, nước, nói địa điểm là đúng sự thật. B. 評 bán-anti-peptic Dạ dày Dạ dày ống nếu qua 100c.c 暫 cho ăn, nhưng phải đảo ngược hành động và sau đó đổ lại vào bên trong của dạ dày, không 丟 棄. Sau 30 phút dài và 評 bên trong quá trình tiêu hóa Dạ dày, nếu hệ thống thoát nước là ít hơn so với 100c.c, bạn có thể bắt đầu làm đầy sữa. C... xem để xem chống hút thuốc (Dạ dày nội dung) - anti - thuốc màu mực màu xanh lá cây, màu đỏ sẫm, màu đỏ, hoặc màu nâu thời điểm, xin vui lòng không điền hoặc 繼 續 đổ sữa, và thông báo ngay cho nhân viên o bữa cơm uống. (B) thức ăn của bất ngờ1. sẽ rỗng 針 inner tube gỡ bỏ → 2. ống Dạ dày để đảo ngược gấp → 3. sẽ để lại một lần nữa kết thúc mở → 4. qua 針 → 5. sữa → 6. nuôi dưỡng bởi lực hấp dẫn nguyên tắc → 7. khi sữa chảy ra khi phải ngay lập tức reflexed ống Dạ dày để tránh trống Tề bước vào. (C) ăn bước sau khi bất ngờ 1. đổ 30C.c mở nước (serial pins 15c.c ii) ↓ 2. 閉 Dạ dày ống khẩu độ admittance (A) các ống reflexed Dạ dày vào mở miệng (B) sử dụng ống Dạ dày stopper ↓ 3. con rồng đứng đầu với nước mở nước hoặc nước lạnh rửa rỗng 針 Chong (công tác phòng chống bệnh tiêu chảy do vi khuẩn gây ra bởi HIV/AIDS dài) ↓ 4. 搖 đầu giường cao buộc lên, chờ 30-60 phút (để tránh thực phẩm số lượt truy cập) Bốn và o mũi(A) chuẩn bị: Bông gậy, giấy dính thạch cao, nước nóng, ly, giấy vệ sinh hoặc tôi quản lý các khăn giấy. (B) bất ngờ: 1. đầu tiên bao giờ rách giấy dính thạch cao sử dụng kiểm tra khăn giấy hoặc giấy vệ sinh tư vấn-mũi lau khô làm sạch đầu. 2. nhúng bông nước nóng 潔 mũi. 3. có một thạch cao dán giấy (1) long: về mũi vào miệng (2) nước mắt vào y (không mở). 4. nó sẽ xé giấy dính thạch cao vào mở dầm cố định trước mũi, xé mở các bộ phận tham gia vào một cách riêng biệt 纏 繞 trên ống.(C) đã lưu ý của 項 1. sửa chữa ống Dạ dày của giấy keo vữa và day lượt xem. 2. không phải di chuyển bắt đầu bằng ống Dạ dày chèn sâu.Năm, theo o lưu ý 項 (A) ở những bệnh nhân với dạ dày ăn Ying thanh 潔 để miệng nhiều lần hàng ngày (trong nước muối, nước chanh). (B) thức ăn gia cầm mới Ying's, chẳng hạn như 營 養 ống tưới cho ying của thực phẩm, xin vui lòng bán hoàn tất điền vào hai giờ, để ngăn chặn sự thay đổi của chất lượng thực phẩm. (C) ăn phải 30C.c sau khi mở nước (serial pins 2 15c.c), tránh acid dạ dày ống tắc nghẽn hoặc thực phẩm.(D) nuôi một trống Tang 針 bị vô hiệu hoá bể nước rửa, máy quốc phòng 針-sự thay đổi.(E) thực phẩm-khai, ephedra distachya l phải bỏ ăn, Ying giữa khoảng thời gian 30 phút.(Vi) nghĩ rằng ngăn chặn truy cập thực phẩm hoặc 嘔, gây ra viêm phổi khát vọng, 項 xin vui lòng chú ý đến những điều sau đây: 1. Tiểu Anh từ áp lực của đường ống, xoắn hoặc kéo thời gian cho ăn, đặc biệt là phát ban bắt đầu cho bệnh nhân. 2. tiểu gần với sân vận động thức ăn nóng nhiệt độ. 3. mỗi 250 ~ 350c.c 2 ~ 3 giờ tưới, tưới tiêu và ăn uống không phải là trên 500c.c. 4. những giờ ăn giữa mỗi bữa ăn chừng 20-30 phút, tốc độ không thể hơn một cách nhanh chóng, để không làm gây khó tiêu ở bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc tình huống xảy ra. 5. sau khi ăn và cho ăn, Ying dự đoán máy Tề nhập nội dung dạ dày để tránh bụng trương. 6. xem để xem bệnh nhân phản ứng, nếu giữ ho hoặc ói mửa 嘔, thời gian dùi, Ying ngừng cho ăn, và thông báo cho nhân viên o bữa cơm uống ngay lập tức. 7. nuôi dưỡng xảy ra trong trường hợp 嘔, xin vui lòng ngay lập tức khuyên các bệnh nhân khu vực đầu, mặt bên của một biện, chống 嗆 cho bệnh nhân, ngăn chặn airway. Sau khi sáu, thức ăn có thể bây giờ phản ứng (A) tiêu chảy: có thể thực phẩm 濃 quá cao, cho ăn quá nhanh. (B) bụng trương: có thể cho ăn quá nhiều, quá nhanh, thả vào Qi. (C) buồn nôn, 嘔: ống vị trí khi tốc độ quá nhanh và quá nhiều.(D) táo bón: 濃 là quá cao, Pro Polartec nhiệt có thể ăn hạt thiếu, thiếu nước. Nếu là ở trên các triệu chứng worla, xin vui lòng thông báo ngay cho nhân viên o bữa cơm uống. Bảy, lý do chặn ống (A) ephedra distachya l bột hòa tan hoặc ephedra distachya l chất liệu không hoàn toàn grated. (B) thực phẩm và đồ uống bọt sản xuất không consistantly. (C) các ống ăn không rửa hoặc Chong Chong sau khi rửa số tiền quá nhỏ. Tám, ống chặn các phương pháp kết thúc:1. nếu tắc giải pháp, không thể xin vui lòng trả lại cho bữa cơm uống 診 del Carmen Normal University 幫 bạn hoàn thành.2. nếu ống lớp xuống, xin vui lòng ngay lập tức đến một bệnh viện phòng cấp cứu 診 uống bữa cơm Normal University cho kết thúc của bạn.Chín chống ống chặn, làm thế nào để dự đoán? (A) ephedra distachya l phải hoàn thành việc xay, giải thể và có sẵn nước nóng mở Trợ giúp, thủy lợi, ephedra distachya l xin vui lòng cho hòa tan trong nước nóng hỗ trợ mở, bụi ephedra distachya l xin vui lòng cung cấp cho 30 ~ 50c.c Chong rửa mở đường ống nước. (B) công thức cho 攪 hỗn hợp consistantly. (C) sau mỗi cho ăn, đổ 30C.c mở nước (serial pins 2 15 c.c) Chong rửa đường ống. (D) thực phẩm quá 濃 nặng thời gian, có thể thêm có thể nóng để lại ít nước loãng 釋, để tạo điều kiện cho ăn.

結果 (越南文) 2:

Mũi dạ dày ống nuôi
mục đích một fed vì bệnh nhân tạm thời hoặc vĩnh viễn không thể ăn bằng miệng, qua ống thông để cung cấp dinh dưỡng, nước, thuốc men. Thứ hai, chuẩn bị vật liệu ống nuôi ăn nuôi bằng kim rỗng, khăn, giấy vệ sinh, nước ấm ba hoặc chuẩn bị thực phẩm: 1. Nếu việc khai thác tự chế tưới ống dẫn thức ăn, có thể một ngày làm 1 phục vụ thức ăn để trong tủ lạnh để lưu trữ mỗi thời điểm chỉ loại bỏ nhu cầu. Lượng của sự nóng lên có thể, nếu không thể hoàn thành rạng ngời tưới vào tủ lạnh. 2. Nếu bột thương mại thu hồi hoặc sản phẩm giống như chất lỏng, xin lưu ý rằng thời gian sử dụng, các phần không sử dụng cũng cần đẩy vào băng. Box. 3. Thực phẩm nên được giữ ấm để 38 ~ 40 ℃, không quá nóng, để tránh làm tổn hại đến dạ dày. Thứ tư, các phương pháp ép ăn (một) ép ăn trước khi bước 1. Rửa tay của bạn (để tránh nhiễm khuẩn). 2. Nâng giường 30-60 độ (để ngăn chặn dòng chảy ngược của thực phẩm). 3. phủ bằng khăn giấy hoặc khăn lớn trong ngực bệnh nhân. 4. Kiểm tra vị trí của ống thông mũi dạ dày các mục kiểm tra: (1) liệu băng đánh dấu sự thay đổi trượt. (2) Kiểm tra nếu có miệng hoặc mũi dạ dày miệng ống sa bọc xung quanh vụ việc. Nếu bạn kiểm tra tình trạng nêu trên, xin vui lòng dừng lại ép ăn, và thông báo cho điều trị y tế ... 5. ống đếm tố viên Mục tiêu: Để xác định ống vào dạ dày, để tránh thức ăn đổ vào phổi, gây ra hít vào phổi. (1) truy cập bước: . Một ống reflexed B thực hiện trên các quầy, tiếp theo kim. (2) Kiểm tra dự án: . Một ống thông dạ dày để xác định xem trong dạ dày - truy cập có dịch dạ dày, sữa, nước, đại diện cho đúng vị trí. b. Đánh giá của dạ dày để tiêu hóa tình hình ─ như trên các quầy, ống-fed 100c.c tạm thời, nhưng sẽ là của tái tưới máu chống lại dạ dày, không thể được loại bỏ. Chờ 30 phút và sau đó chống lại dạ dày để tiêu hóa và đánh giá tình hình, nếu truy cập ít hơn 100c.c, bạn có thể bắt đầu làm đầy sữa. c. Khi bộ đếm được quan sát (dạ dày) màu sắc của các trường hợp ─ nếu truy cập là màu xanh đậm, đỏ sẫm, máu, hoặc nâu, không slam nó trở lại hoặc tiếp tục làm đầy sữa và thông báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. (B) ép ăn trong bước 1. Hủy bỏ các ống bên trong rỗng kim → 2. ống đầu tiên và sau đó mở reflexed → 3. Mở → 4. cất trong kim → 5. Đổ sữa → 6. Sử dụng các nguyên tắc của trọng lực thủy lợi thực phẩm → 7. khi kết thúc dòng chảy sữa nhanh thì ống ngay lập tức reflexed để ngăn chặn không khí xâm nhập vào. (C) Sau khi ăn bằng ống Bước 1. Đổ sôi 30c.c nước (mỗi hai 15c.c liên tiếp) ↓ 2. mở ống kín phương pháp (a) ống reflexed đưa vào khai phương pháp (b) có nút dạ dày ống ↓ 3. nước máy hoặc nước lạnh để rửa sạch các kim rỗng (để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây tiêu chảy) ↓ 4. giường rung lắc cao từ 30 đến 60 phút (để ngăn chặn dòng chảy ngược của thực phẩm) Thứ tư, chăm sóc mũi (a) chuẩn bị vật liệu: que bông , keo dán giấy, nước ấm, chén, giấy vệ sinh hay khăn giấy ướt. (B) Thủ tục: 1. Đầu tiên rách keo giấy bẩn và sau đó sử dụng khăn giấy ướt hoặc giấy vệ sinh để lau sạch mũi. 2. que bông nhúng vào nước ấm để làm sạch khoang mũi. 3. Lấy một số keo giấy (1) Chiều dài: khoảng mũi đến miệng (2) và sau đó xé Y-loại (không phải toàn bộ Skeet). 4. Nơi cuối giấy rách cuối nhựa cố định vào sống mũi, rách một phần được quấn trên ống. (C) Lưu ý 1. Cố định tấm ống nhựa, nó được thay đổi tốt nhất hàng ngày. 2. Hãy cẩn thận không để di chuyển sâu chèn ống. Ghi chú V. chăm sóc (một) người bệnh dạ dày cho ăn nên được lặp đi lặp lại hàng ngày vệ sinh răng miệng (nước muối có sẵn, nước chanh). (B) Các thực phẩm nên được giữ tươi, chẳng hạn như bộ phận tưới đường ống cung cấp bệnh viện thực phẩm dinh dưỡng, vui lòng điền kết thúc trong vòng hai giờ, để ngăn chặn sự hư hỏng thực phẩm. 30c.c phải đổ nước sôi (2 lần liên tiếp mỗi 15c.c) sau (iii) ép ăn để tránh tắc nghẽn dạ dày hoặc thực phẩm axit hóa. (Iv) ép ăn nước nóng để rửa kim rỗng vô hiệu hóa, quốc phòng, kim khí biến dạng. (V) thực phẩm và dược phẩm phải được tách ra cho ăn nên trong khoảng thời gian 30 phút. (Vi) Để ngăn chặn chảy ngược thức ăn hay nôn, gây viêm phổi khát vọng, xin vui lòng lưu ý những điều sau đây: 1. Các ống nên tránh nén, bóp méo, hoặc ép ăn khi nó được kéo ra, bệnh nhân đặc biệt là bồn chồn. 2. Nhiệt độ thực phẩm phải được gần với nhiệt độ cơ thể. 3. mỗi 2-3 giờ làm đầy 250 ~ 350c.c, số tiền có thể không quá một-fed 500c.c. 4. bữa ăn trong khoảng 20-30 phút, tốc độ có thể không quá nhanh, để không gây khó tiêu hoặc tiêu chảy bệnh xảy ra. 5. ép ăn và ép ăn, nên tránh không khí xâm nhập vào dạ dày, do đó không gây đầy hơi bệnh nhân. 6. Quan sát phản ứng của bệnh nhân, nếu có ho hoặc nôn mửa, tím tái, ép ăn nên được dừng lại ngay lập tức và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. 7. Tình hình bằng ống trong trường hợp nôn, bệnh nhân sẽ ngay lập tức đứng đầu, mặt đối mặt, để ngăn chặn các bệnh nhân nghẹn, tắc nghẽn đường thở. Thứ sáu, các phản ứng có thể xảy ra sau khi ép ăn của (a) tiêu chảy: Nồng độ thức ăn có thể là quá cao, bằng ống quá nhanh. (Ii) đầy hơi: Có thể ép ăn quá nhiều, quá nhanh, đổ vào không khí. (Iii) buồn nôn, nôn mửa: có thể có ống không đúng vị trí, quá nhanh, quá nhiều khối lượng. (Iv) Táo bón: Thực phẩm có thể tập trung quá cao, thiếu cellulose, thiếu nước. Nếu các triệu chứng trên, xin vui lòng thông báo cho nhân viên y tế ngay lập tức. Bảy lý do tắc nghẽn ống (a) bột đã được hòa tan thuốc hoặc không hoàn toàn tán thành bột. (Ii) chế độ ăn nấu không đều. (Iii) sau khi rửa hoặc số tiền chưa qua chế biến ống ăn là quá nhỏ. Tám ống cách tiếp cận bị chặn: 1. Nếu tắc nghẽn không thể được giải quyết hoàn toàn, xin vui lòng quay lại phòng khám của bác sĩ để giúp bạn đối phó với. 2. Nếu ống ra, ngay lập tức đến bệnh viện của bác sĩ phòng cấp cứu lúc xử lý của bạn. Nine, làm thế nào để ngăn chặn tắc nghẽn ống? (A) thuốc được nghiền thành bột hoàn toàn, và có thể được sử dụng nước ấm để giúp hòa tan thuốc, xin vui lòng điền đầy lại bằng nước ấm để giúp hòa tan thuốc, xin vui lòng điền đầy và sau đó đến 30 ~ 50c.c rửa đường ống nước. (B) Để công thức trộn đều. (III) Sau mỗi, đổ sôi 30c.c nước ép ăn (mỗi liên tiếp 2 15 cc) ống xả. (D) Trong thực phẩm là quá dày, thêm một ít nước ấm có thể được pha loãng để tạo điều kiện ép ăn.