检查:腰脊柱无侧凸,曲度正常。直腿弯腰指尖距地30厘米有僵腰,直腿伸腰受限,两者均引出右腰腿痛加重。直腿抬高左80°,无征象;右50°,有右腰腿痛麻引出。右跟反射消失,右小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢肌肉和肌力均正常。腰、臀和大腿根部的压痛点左侧轻度敏感和右侧高度敏感;双髌尖粗面压痛点高度敏感。屈髋屈膝分腿试验阴性。右腰脊柱“三种试验”检查阳性。腰痛X线常规片提示腰4~5椎体前角肥大性改变。椎管Amipaque造影提示腰4~5正位碘柱变窄,左缘呈1/8和右缘呈1/4的弧形充盈缺损,上下断面不整齐,双腰4神经根不显影;右腰5和骶1神经根袖扩张增粗;腰4~5侧位碘柱前缘呈1/2弧形充盈缺损;腰4~5斜位碘柱前缘左侧呈1/8和右侧呈1/2的弧形充盈缺损,双腰5和骶1神经根袖扩张增粗(图26-91)。诊断椎管内外混合型软组织损害性右腰臀痛并发下肢传导痛麻。1981年1月23日硬麻下行腰3~骶1全椎板切除式椎管内(外)软组织松解手术。见腰4~5黄韧带肥厚;切除三节黄韧带见腰3~骶1间变性脂肪结缔组织增多,与硬膜及右腰4、腰5两神经根鞘膜黏连,彻底松解后见腰4~5和腰5~骶1两节硬膜呈一般压迹,以及左腰4、腰5两神经根鞘膜前侧各受一个旁侧突起型椎间盘的顶压,分离其间的黏连组织,发现上突出部的后纵韧带接近破溃,切开后取出变性组织;下突出部切开,属软骨组织,无变性组织取出。病理检验结果:变性椎间盘见纤维及软骨组织;右腰4神经根鞘膜外脂肪见脂肪纤维组织内有炎细胞浸润,部分纤维变性。