自从软组织外科学问世以后,笔者对上述传统概念有如下的新认识。众所周知,跟骨骨折时必附带踝关节周围软组织损伤。这种骨组织和软组织的破坏会导致出血。其血肿和坏死组织的分解会产生踝关节周围软组织的创伤性无菌性炎症病变。如果骨折复位后在正确的和足够长时间的固定下这种炎症病变多会自行消失。如果治疗不当(特别是骨折对位不正)或损伤严重,则骨折愈合后仍会在软组织中残留炎症的病理基础,其无菌性炎症的化学性刺激作用于踝部韧带、腱鞘、肌腱、脂肪垫等处的神经末梢,就会发生疼痛。距下关节的软骨因无神经感觉纤维存在,即使出现创伤性骨关节变化,也不可能引起疼痛。所以本病的治疗原理仍与“腰椎滑脱症”、“髋关节骨关节病”成人股骨头缺血性坏死等疼痛一样,也不处理骨骼畸形,仅切开剥离、游离踝关节周围的韧带、腱鞘、肌腱、脂肪垫等病变组织。通过手术松解阻断了该处神经末梢对无菌性炎症化学性刺激的传导,达到无痛。综上所述,可以明确跟骨骨折的畸形只是踝关节功能障碍的原发因素,而不是疼痛的原发因素;疼痛仍来源于踝关节周围软组织无菌性炎症的病理基础。有关这一新的认识,通过本书临床实践的验证,是完全符合客观实际的。为此笔者把此提供给疼痛理论研究工作者作参考。此外踝关节周围软组织松解手术治疗陈旧性跟骨骨折后遗痛的疗效远较距下关节或三关节融合手术优越得多,且操作简单,容易掌握,出血极少,疗效保证。这一新的治疗方法可在临床上推广应用。